患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時(shí)來(lái)急診，既往高血壓病史35年，無(wú)糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識(shí)朦朧，檢查時(shí)手足亂動(dòng)，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）
首先應(yīng)考慮的診斷是（）。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
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A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
患者，女，48歲，近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。
給患者的治療建議是（）。
A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類(lèi)降血糖藥
C.磺脲類(lèi)降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
患者，男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往無(wú)糖尿病病史。
最可能的診斷是（）。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
最新試題
低滲性缺水時(shí)，一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變（）。
下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素（）
患者，女，50歲。惡心、嘔吐伴乏力，少尿6小時(shí)，嘔吐量大，無(wú)口渴，2年前有腹部手術(shù)史。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是（）。
女，40歲。3年來(lái)勞累后氣促，曾診：X線片示前上縱隔類(lèi)圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷（）
低鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)為（）。
男，39歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大8年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏120次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（）
正常人血中HCO3-與H2CO3之比為（）。
下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）。
患者，女，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。
患者男性，45歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀，未予重視，平時(shí)也不注意飲食控制?；颊?日前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml，晨起感覺(jué)右拇趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎牵ǎ?/p>