單項選擇題女性,24歲。3個月來感四肢乏力,展輕暮重。近二日發(fā)熱,今日午后無力明顯加重,伴有口齒含糊,吞咽困難,呼吸急促,否認(rèn)肢體酸痛,大小便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史,輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞1.3×109/L,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞0~2/Hp,白細(xì)胞(++),動脈血氣分析:pH7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此時下列哪項措施是錯誤的()。
A.靜脈滴注地塞米松
B.血漿置換療法
C.氣管插管
D.慶大霉素靜脈滴注
E.抗膽堿酯酶藥物
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1.單項選擇題張某,女,25歲,3月來四肢無力,于休息后減輕,活動后加重,新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應(yīng)給予何藥最適宜()。
A.鉀鹽
B.維生素B族
C.抗膽堿酯酶藥物
D.血管擴(kuò)張藥
E.左旋多巴
2.單項選擇題一重癥肌無力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應(yīng)()。
A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg
3.單項選擇題重癥肌無力患者以潑尼松,吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。患者時有腹痛,腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)。此時最適宜的處理措施為()。
A.停用潑尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黃連素
D.口服阿托品
E.口服諾氟沙星(氟哌酸)
4.單項選擇題女性30歲,右瞼輕下垂,復(fù)視,咽下困難二年,表現(xiàn)展輕暮重,經(jīng)常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清,呼吸困難,面色發(fā)紺,瞳孔縮小,出汗,流涎,以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)()。
A.肺內(nèi)感染
B.球麻痹
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗性危象
5.單項選擇題重癥肌無力患者,在吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力,血氧分壓下降,新斯的明試驗(-),阿托品試驗(+),以下哪條處理措施是錯誤的()。
A.加大吡啶斯的明劑量
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.氣管切開
E.吸痰
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男,28歲。從1米高處墜落,傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是()
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