單項選擇題女性,45歲,吸煙20多年,每天約15支,間斷咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季較輕。吸入過敏原血清抗體過篩試驗陰性,這時可借助下列哪一種方法鑒別是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病()
A.胸部X線片
B.吸入支氣管舒張劑后FEV/FVC
C.肺殘氣量
D.吸入支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗
E.肺順應(yīng)性測定
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1.單項選擇題
男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能
2.單項選擇題
男性,24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進(jìn)行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
3.單項選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰,無力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況()
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
4.單項選擇題男性,75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示Pao55mmHg,PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
5.單項選擇題女性,60歲,COPD病史20余年,2年來下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償