單項選擇題女性,35歲,反復低熱半年余,伴雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛,晨起關節(jié)有膠黏著樣感覺,近日癥狀加重腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結節(jié),伴心包炎及肺間質病變,查血白細胞8.9×10/L,血紅蛋白84g/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+),已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療,進一步治療措施是()

A.加用糖皮質激素
B.加用環(huán)磷酰胺
C.滑膜切除術
D.關節(jié)置換術
E.增加布洛芬用量


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