單項選擇題男性,50歲,左側胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經正規(guī)抗結核治療3個月,同時積極抽胸腔積液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側胸膜呈波浪狀增厚,肺內未見占位病變對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質酸酶增高
E.胸腔積液細胞學檢查及胸膜活體組織檢查
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1.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,NE68%解決患者因胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是()
A.使用強效利尿劑
B.抗結核治療
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮質激素
E.高流量吸氧
2.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,NE68%治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的()
A.緩解癥狀
B.促進胸腔積液吸收,防止胸膜增厚
C.減輕抗結核藥物副反應
D.提高局部藥物濃度
E.防止耐藥性的產生
3.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,NE68%最可能的診斷是()
A.左肺結核,右側結核性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉移
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黃色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
4.單項選擇題男性,45歲,慢性刺激性干咳,乏力,進行性呼吸困難,活動后加劇5年余,體格檢查,體溫正常,脈搏102次/分,呼吸30次/分,輕度紫紺。X線胸片示兩肺彌漫性網狀結節(jié)狀陰影,尤以中下肺野外側密集,境界不清,其間可見蜂窩狀小透光區(qū)此病例最可能的診斷是()
A.血型播散性肺結核
B.慢性支氣管炎
C.特發(fā)性肺纖維化
D.肺泡癌
E.外源性變態(tài)反應性肺泡炎
5.單項選擇題男性,45歲,慢性刺激性干咳,乏力,進行性呼吸困難,活動后加劇5年余,體格檢查,體溫正常,脈搏102次/分,呼吸30次/分,輕度紫紺。X線胸片示兩肺彌漫性網狀結節(jié)狀陰影,尤以中下肺野外側密集,境界不清,其間可見蜂窩狀小透光區(qū)體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.心臟擴大
B.兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音
C.腹部可聞及雜音
D.心臟可聞及收縮期雜音
E.兩肺可聞及廣泛哮鳴音