單項選擇題男性,27歲??人浴⑻笛?d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑為15mm×18mm。本例結(jié)核菌素陽性反應(yīng)的意義在于()
A.結(jié)核桿菌感染,支持結(jié)核病診斷
B.確定活動性肺結(jié)核
C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染
D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)
E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無肺外結(jié)核
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1.單項選擇題男性,27歲??人?、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑為15mm×18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽性的形成機(jī)制應(yīng)是()
A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
2.單項選擇題患者男,26歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉46mm/h,鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征(Stierlin sign)。若進(jìn)一步確診,應(yīng)完善()
A.PPD試驗
B.TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.結(jié)腸鏡檢查取病理
E.血沉
3.單項選擇題患者男,26歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉46mm/h,鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征(Stierlinsign)。該患者初步診斷為()
A.腸易激綜合征
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
4.多項選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌陽性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進(jìn)行的處理是()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.增加抗結(jié)核藥物
C.進(jìn)行其他疾病的檢查
D.繼續(xù)維持目前治療
E.可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗結(jié)核藥物
5.多項選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌陽性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是()
A.同時合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對不足
F.診斷正確,但需調(diào)整用藥方案