患者女，58歲，因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周，腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”，4~5年來乏力，食欲減退，間斷牙齦出血。查體：面色晦暗，腹膨隆，下腹輕壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī)：黃色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，間皮細胞0.06。
下列指標中，對判斷肝功能最有幫助的是（）（提示患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。）
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT
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A.血壓下降，心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱
患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他試驗（Rivaltatest）（＋）。）
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染
A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.快速輸血、輸液、補充血容量
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥
F.緊急手術
A.嚴格控制水、鈉攝入
B.嚴格控制蛋白質(zhì)攝入
C.放腹腔積液
D.應用有效抗生素
E.聯(lián)合應用利尿藥或加大利尿藥用量
F.輸血漿或清蛋白
A.胰頭十二指腸切除術（Whipple術）
B.擴大切除術
C.全胰切除術
D.膽囊十二指腸切除術
E.膽總管十二指腸切除術
最新試題
為明確診斷，最初應檢查（）
對該患者應立即采取的措施有（）
患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。術后5年生存率約為（）
患者男，60歲，因“乏力伴右上腹不適1個月”來診?；颊咂剿匮瞧撸惓?，未予重視。否認肝炎病史，否認用藥史，偶爾飲酒。查體：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超聲：肝近場回聲彌漫增強，遠場回聲逐漸衰減，肝內(nèi)管道結構顯示不清。該患者治療的主要目標為（）
患者男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT52U/L”來診。肝影像學檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。有助于脂肪肝診斷的項目是（）
結合以上病情變化，若患者出現(xiàn)下列某項或某些項陽性體征，其中對診斷有幫助的是（）
該患者診斷為（）（提示腹腔積液檢查：淡紅色，相對密度1.020，蛋白32g/L，較多濃縮紅細胞，WBC150/L，多核細胞為0.35，單核細胞0.65，AFP560μg/L。）
作為接診醫(yī)師，最先應進行的檢查或處置是（）
患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他試驗（Rivaltatest）（＋）。）
患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。為明確診斷，首選的檢查方法是（）