單項選擇題
男性,70歲。腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐。檢查:急性病容,右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L。最可能的診斷為()
A.闌尾周圍膿腫
B.急性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題男性,40歲,無明顯原因出現(xiàn)全身皮膚和鞏膜黃染,且逐漸加重,大便呈陶土色,皮膚瘙癢,無發(fā)熱。下列診斷中應首先考慮的疾病是()
A.膽管炎
B.胰頭癌
C.胰體癌
D.肝癌
E.膽道結石
2.單項選擇題患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細胞15×10/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項選擇題女性,47歲。膽囊結石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次。BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服排石飲液
B.口服熊去氧膽酸片
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術
E.經(jīng)皮膽鏡取石術
4.單項選擇題男性,15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉不安,痛止時又平息如常。體檢:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷應采取的簡單安全的方法是()
A.B超
B.右上腹X線平片
C.測定血清淀粉酶
D.十二指腸引流液檢查
E.ERCP
5.單項選擇題男,35歲。突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院?;颊呷朐汉缶芙^手術治療,應用慶大霉素等抗感染治療,兩天后發(fā)熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大。白細胞升高。應考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性傳染性肝炎
C.急性化膿性膽管炎
D.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫
E.膈下感染