單項選擇題下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()
A.患者血壓明顯升高,查體:BP200/130mmHg,眼底出血滲出,視乳頭水腫,實驗室報告:腎功能不全
B.患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運(yùn)動時眩暈,查體:胸骨左第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱,全身無力,現(xiàn)自覺心悸、胸悶,查體:心率120次/分,偶聞及室性期前收縮,實驗室報告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急,端坐呼吸,查體:心臟增大,聽診可聞及第4心音奔馬律,雙下水腫,超聲心動圖報告左心室腔明顯擴(kuò)大
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1.單項選擇題用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭,下列用藥中何項錯誤()
A.選擇性β1受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性
B.宜從小劑量開始,以后逐步增加劑量
C.不宜用于舒張功能不全的患者
D.心率越快者療效越佳
E.不與維拉帕米合用,以免加重心力衰竭
2.單項選擇題急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素()
A.癥狀較輕但伴有肺部感染
B.高度房室傳導(dǎo)阻滯
C.自身免疫缺陷
D.頻發(fā)急性左心衰竭
E.合并心源性休克
3.單項選擇題對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是()
A.GOT(AST)
B.GPT(ALT)
C.LDH
D.CPK
E.以上都不是
4.單項選擇題男性患者,60歲。心前區(qū)劇痛2小時。查體:血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,SI減弱。ECG:Vl~5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()
A.嗎啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.雙氫克尿噻
E.西地蘭
5.單項選擇題男性患者,65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛,持續(xù)2小時不緩解,伴有胸悶、氣短。查體:血壓125/80mmHg,雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,T波倒置,該患者的心功能()
A.NYHA分級Ⅲ
B.NYHA分級Ⅳ
C.NYHA分級Ⅱ
D.Killlip分級Ⅰ
E.Killlip分級Ⅱ
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