單項(xiàng)選擇題去極化型肌松藥的作用機(jī)制是（）

A.與N2膽堿受體結(jié)合后，逐漸使肌膜失去興奮性
B.與N2膽堿受體結(jié)合后，使神經(jīng)失去興奮性
C.與N2膽堿受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻止乙酰膽堿的作用
D.與N1膽堿受體結(jié)合，阻止神經(jīng)傳導(dǎo)
E.與神經(jīng)膜結(jié)合，抑制遞質(zhì)釋放


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1.單項(xiàng)選擇題敵百蟲(chóng)口服中毒時(shí)，哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.生理鹽水洗胃
B.碳酸氫鈉溶液洗胃
C.高錳酸鉀溶液洗胃
D.硫酸鎂導(dǎo)瀉
E.及早使用阿托品

2.單項(xiàng)選擇題急性有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌增多，應(yīng)立即靜注（）

A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶堿
E.呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）

3.單項(xiàng)選擇題碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是（）

A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉
B.與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯結(jié)合
C.與膽堿受體結(jié)合，使其不受有機(jī)磷酸酯抑制
D.與游離有機(jī)磷酸酯結(jié)合，促進(jìn)其排泄
E.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用

4.單項(xiàng)選擇題用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生膽堿能危象，表明（）

A.藥量不足，應(yīng)增加藥量
B.藥量過(guò)大，應(yīng)減量或停藥
C.須用阿托品對(duì)抗
D.須用琥珀膽堿對(duì)抗
E.須用中樞興奮藥對(duì)抗

5.單項(xiàng)選擇題新斯的明的主要作用機(jī)制是（）

A.增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放
B.可逆性抑制膽堿酯酶
C.不可逆抑制膽堿酯酶
D.直接興奮M膽堿受體
E.直接興奮N膽堿受體

最新試題

一位60歲女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38．9℃，肝、腎功能正常。給予氨茶堿0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日2次，并靜脈滴注環(huán)丙沙星0．2g，每日2次。連續(xù)用藥至第10天，患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀，取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ，g/ml，立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml，第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題：氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。

題型：?jiǎn)柎痤}

患者，男，銀屑病史30年，足癬30余年，因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查：雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療，所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療，目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)；（2）治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

題型：?jiǎn)柎痤}

一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題：（1）抗HBV藥物的種類(lèi)及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型：?jiǎn)柎痤}

醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60歲，有輕度慢性阻塞性肺病病史?；颊吖钦鄄课粍×姨弁?，需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問(wèn)題：應(yīng)該選擇什么藥，用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題？

題型：?jiǎn)柎痤}

有文獻(xiàn)報(bào)道，44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療，治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報(bào)道，大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可致罕見(jiàn)部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診，主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作，有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，處方托莫西汀。討論問(wèn)題：①托莫西汀的作用特點(diǎn)；②托莫西汀的副作用。

題型：?jiǎn)柎痤}

女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測(cè)不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周?chē)坝蚁赂褂袎和?，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問(wèn)題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。（2）如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克，請(qǐng)舉出至少兩類(lèi)可選用的抗菌藥，每類(lèi)寫(xiě)出2個(gè)藥名。

題型：?jiǎn)柎痤}

治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

題型：?jiǎn)柎痤}