男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來(lái)院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽(tīng)到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線(xiàn)透視陰性。
為了明確診斷，對(duì)該病兒首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）
A.痰液或胃液檢查有無(wú)結(jié)核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線(xiàn)正側(cè)位攝片
D.PPD試驗(yàn)
E.血清抗結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD.-IgG檢測(cè)
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女性，2歲。咳嗽2周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
該患兒首先考慮的疾病是（）
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺含鐵血黃素沉著癥
C.麻疹肺炎
D.肺結(jié)核
E.敗血性肺炎
女性，2歲。咳嗽2周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
最有意義的化驗(yàn)與檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.痰找含鐵血黃素
D.血麻疹抗體
E.痰或胃液找結(jié)核桿菌
女性，2歲。咳嗽2周。1個(gè)月前患過(guò)麻疹。檢查：肺呼吸音粗，無(wú)啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。血常規(guī)：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
合適的治療是（）
A.對(duì)癥治療為主
B.激素治療
C.萬(wàn)古霉素
D.萬(wàn)古霉素+激素
E.抗結(jié)核化療+激素
女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線(xiàn)檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒可能的診斷是（）
A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎
女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線(xiàn)檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。血沉40mm/h。
此患兒PPD試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）
A.試劑失效
B.結(jié)核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
E.沒(méi)有受過(guò)結(jié)核感染
最新試題
查體應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是（）
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化（）
為緩解患者癥狀，應(yīng)采取的治療措施是（）
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義（）
關(guān)于水中毒性腦病的說(shuō)法下面哪些不正確？（）
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）
出現(xiàn)以上情況，首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/p>
可能的原因是（）
支氣管擴(kuò)張胸部X線(xiàn)可表現(xiàn)為（）
最可能的原因是（）