女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(+)(8mm)。
該患兒首先考慮的診斷是()
A.重癥肺炎
B.敗血癥性肺炎
C.沙眼衣原體肺炎
D.急性粟粒型肺結(jié)核
E.呼吸窘迫綜合征
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女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(+)(8mm)。
最可靠的確診依據(jù)是()
A.胸部CT
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找結(jié)核桿菌
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
該患兒的最大可能診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲性腹膜炎
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
腸結(jié)核最佳檢查手段是()
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于()
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
最需做的輔助檢查是()
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測定
E.腹部B超