A.地高辛的半衰期一般大于30小時(shí)
B.有腎功能不良的患者不可選用地高辛
C.洋地黃毒苷肝內(nèi)轉(zhuǎn)化率最高,是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多
D.強(qiáng)心苷由苷元和糖組成,其中苷元部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu)
E.老年人易發(fā)生地高辛中毒
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A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英鈉
D.美西律
E.氟卡尼
A.地高辛的半衰期一般大于30小時(shí)
B.有腎功能不良的患者不可選用地高辛
C.洋地黃毒苷肝內(nèi)轉(zhuǎn)化率最高,是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多
D.強(qiáng)心苷由苷元和糖組成,其中苷元部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu)
E.老年人易發(fā)生地高辛中毒
A.硝普鈉
B.毒毛花苷K
C.嗎啡
D.氨茶堿
E.異丙腎上腺素
A.應(yīng)用傾向于小劑量化
B.采用無(wú)負(fù)荷量的維持量法
C.對(duì)危重CHF患者應(yīng)加大用量
D.腎功減退者及老人宜減量
E.缺血性心臟病、肺源性心臟病患者應(yīng)減量
A.肝損害
B.安全范圍小
C.腎損害
D.胃腸道刺激癥狀
E.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
最新試題
說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來(lái),療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中,會(huì)突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^(guò)其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。
李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請(qǐng)討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀,取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染?;颊邽榇颂貏e苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過(guò)進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。
討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?
患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌病;心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。
某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時(shí)觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。