患者男性，57歲?？人裕忍?年，冬季持續(xù)加重2個月以上。入院3個月前咳嗽加重，活動后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個蟲蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。
進(jìn)一步診斷考慮為（）
A.慢阻肺.合并肺化膿癥
B.慢阻肺，合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎
C.慢阻肺，合并繼發(fā)型肺結(jié)核（干酪肺炎）
D.慢阻肺，合并肺部感染
E.慢阻肺，合并軍團(tuán)菌感染
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個月以上。入院3個月前咳嗽加重，活動后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：血．尿化驗(yàn)：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮體（-）。
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題（）
A.應(yīng)及時(shí)使用胰島素
B.應(yīng)慎用胰島素
C.禁止輸入葡萄糖
D.葡萄糖與胰島素同時(shí)輸入
E.加強(qiáng)補(bǔ)充KCl
F.加強(qiáng)補(bǔ)充NaCl
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查（）
A.血?dú)夥治?br />
B.血清鉀、鈉、氯測定
C.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶，磷酸肌酸激酶，乳酸脫氫酶
D.痰培養(yǎng)
E.床邊胸部攝片
F.心電圖
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人病情未能控制，出現(xiàn)多話，狂躁，定向力障礙，幻覺，迫害妄想，動作離奇（抓空．拉被子），大小便失禁，抽搐，癲癇樣發(fā)作，頸強(qiáng)直。
出現(xiàn)以上情況，首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/a>
A.精神分裂癥
B.腦梗塞
C.顱內(nèi)出血
D.肺性腦病
E.呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧，二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，體溫恢復(fù)正常，神志清，咳嗽，氣促改善，痰量少，可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。
病人病情穩(wěn)定后，應(yīng)該更進(jìn)一步作哪些檢查（）
A.肺部CT
B.肺部ECT
C.肺功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.24小時(shí)心電圖
F.血液流變學(xué)檢查
G.踏車試驗(yàn)
患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：肺功能測定：提示慢性阻塞性通氣功能障礙，超聲心動圖提示：肺心病，肺動脈壓＝3．2kPa（24mmHg）。
病人病情穩(wěn)定后，下一步可選擇哪些治療（）
A.心痛定
B.心得安
C.巰甲丙脯酸
D.氨茶堿
E.海珠喘息定
F.山莨菪堿
最新試題
此時(shí)必要的輔助檢查是（）
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為（）
X線胸片見右下肺不規(guī)則影，為明確診斷可進(jìn)行的檢查有（）
應(yīng)選擇較為安全的措施是（）
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌（+++），可供選擇的抗生素有（）
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）
除肺結(jié)核外，較易發(fā)生咯血的疾病有（）
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是（）
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行（）