單項選擇題女,19歲,農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就診時熱已退,血壓偏低,球結膜水腫,出血,胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml,該病例最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
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1.單項選擇題關于甲型肝炎的診斷,哪一說法是錯誤的()
A.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝
B.臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝
C.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝
D.抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝
E.以上均不是
2.單項選擇題患者,男,40歲。兩肋脹痛,痛無定處,食少納呆,舌苔薄白,脈弦。實驗室檢查:血清丙氨酸轉氨酶246U/L,HBsAg陽性。其證型是()
A.肝腎陰虛
B.肝膽濕熱
C.瘀血阻絡
D.脾腎陽虛
E.肝氣郁結
3.單項選擇題患者,男,30歲。3天前出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,納差,自服五積散不效。今晨起病情加重,又見惡心嘔吐,鞏膜、皮膚黃染,小便黃。苔微膩,脈弦。實驗室檢查:血清轉氨酶顯著升高,乙肝六項正常。過去無肝炎病史,其診斷應首先考慮的是()
A.急性甲型肝炎
B.急性無黃疸型甲肝
C.慢性乙肝
D.重型肝炎
E.急性乙肝
4.單項選擇題患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220U/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23μmol/L,該病人的診斷是()
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
5.單項選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。查體:重病容,皮膚鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活動度25%,診斷應考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎