A.LD50:50mg/kg,ED50:25mg/kg
B.LD50:25mg/kg,ED50:20mg/kg
C.LD50:25mg/kg,ED50:15mg/kg
D.LD50:25mg/kg,ED50:10mg/kg
E.LD50:25mg/kg,ED50:5mg/kg
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A.東莨菪堿和哌替啶合用
B.阿托品和哌替啶合用
C.東莨菪堿和新斯的明合用
D.阿托品和新斯的明合用
E.山莨菪堿和新斯的明合用
A.心臟驟停,急性腎衰竭
B.急性腎衰竭,抗休克
C.支氣管哮喘,抗休克
D.支氣管哮喘,急性心功能不全
E.心臟驟停,抗休克
A.副作用
B.毒性反應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)
D.后遺效應(yīng)
E.停藥反應(yīng)
A.普萘洛爾
B.奎尼丁
C.氟卡尼
D.利多卡因
E.維拉帕米
A.乙胺嘧啶
B.奎寧
C.蒿甲醚
D.伯氨喹
E.青蒿素
最新試題
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位劇烈疼痛,需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問題?
有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。
女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。
一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中,會(huì)突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染?;颊邽榇颂貏e苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
湖南某村數(shù)位農(nóng)民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經(jīng)診斷其患有急性血吸蟲病。醫(yī)生對(duì)其用吡喹酮進(jìn)行治療,同時(shí)通知其村衛(wèi)生所對(duì)該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預(yù)防血吸蟲的感染。討論問題:(1)抗血吸蟲病藥物的分類及作用特點(diǎn);(2)醫(yī)生對(duì)不同人群使用不同抗血吸蟲藥的藥理學(xué)依據(jù)。
簡述使用利多卡因的依據(jù)。