單項(xiàng)選擇題雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是（）

A.抑制凝血酶
B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少
C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多
D.激活纖溶酶
E.抑制纖溶酶


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1.單項(xiàng)選擇題抗凝作用最強(qiáng)、最快的藥物是（）

A.肝素
B.雙香豆素
C.醋硝香豆素
D.噻氯匹啶
E.鏈激酶

2.單項(xiàng)選擇題與普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特點(diǎn)是（）

A.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅹa作用弱
B.對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅹa作用弱
C.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱
D.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱
E.對(duì)凝血因子Ⅹa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對(duì)Ⅱa作用弱

3.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)認(rèn)為肝素的作用機(jī)制是（）

A.增強(qiáng)ATⅢ作用，后者是凝血因子所含絲氨酸殘基蛋白酶的抑制劑
B.增強(qiáng)ATⅢ作用，后者是凝血因子所含精氨酸殘基蛋白酶的抑制劑
C.增強(qiáng)ATⅢ作用，后者是凝血因子所含谷氨酸殘基蛋白酶的抑制劑
D.肝素直接與凝血因子結(jié)合，水解活化的凝血因子
E.增強(qiáng)ATⅢ滅活所有蛋白質(zhì)凝血因子作用

4.單項(xiàng)選擇題肝素的抗凝作用機(jī)制是（）

A.絡(luò)合鈣離子
B.抑制血小板聚集
C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的滅活
D.激活纖溶酶
E.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化

5.單項(xiàng)選擇題拮抗肝素過(guò)量的藥物是（）

A.維生素K
B.維生素C
C.硫酸魚(yú)精蛋白
D.氨甲苯酸
E.氨甲環(huán)酸

最新試題

某女性患者，45歲，因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案：給予麥角胺和咖啡因，并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型：?jiǎn)柎痤}

一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題：（1）抗HBV藥物的種類(lèi)及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

患者，男，銀屑病史30年，足癬30余年，因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查：雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療，所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療，目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)；（2）治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

題型：?jiǎn)柎痤}

一位60歲女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38．9℃，肝、腎功能正常。給予氨茶堿0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日2次，并靜脈滴注環(huán)丙沙星0．2g，每日2次。連續(xù)用藥至第10天，患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀，取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ，g/ml，立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml，第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題：氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。

題型：?jiǎn)柎痤}

說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。

題型：?jiǎn)柎痤}

討論題：針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物？

題型：?jiǎn)柎痤}

該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型：?jiǎn)柎痤}

張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

患者，男，31歲，因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天，在院外治療無(wú)效，于某日下午3時(shí)收入住院。查體：體溫36．7℃，脈搏170次／分，呼吸20次／分，血壓14/8kPa，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速，心率170次／分。入院后給予心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮（心律平）70mg加入5%葡萄糖20ml，以3ml/min的速度靜推，下午3時(shí)50分心率降至150次／分，下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮，當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí)，患者心率急劇下降，以致心跳驟停，血壓降為零。患者出現(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮，給予胸外心臟按壓，靜推阿托品，腎上腺素，多巴胺等，10分鐘后心率上升至110次／分，血壓升至12/8kPa，患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

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