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單項(xiàng)選擇題患者男，13歲，訴右大腿近端疼痛，夜間明顯，口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚，未見明顯骨膜反應(yīng)。為明確診斷最有效的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲檢查
B.CT骨窗位薄層掃描
C.常規(guī)CT掃描+增強(qiáng)
D.DSA檢查
E.放射性核素骨掃描

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，10歲，訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體：右小腿中下段無明顯腫脹，重壓痛，踝關(guān)節(jié)活動正常。影像學(xué)示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞，可見硬化邊緣，皮質(zhì)完整。該患者目前的治療應(yīng)選擇（）

A.密切觀察，必要時手術(shù)治療
B.即行根治性手術(shù)切除
C.即行手術(shù)配合放療
D.即行化療后行手術(shù)治療
E.即行化療+手術(shù)+放療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，10歲，訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體：右小腿中下段無明顯腫脹，重壓痛，踝關(guān)節(jié)活動正常。影像學(xué)示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞，可見硬化邊緣，皮質(zhì)完整。對于最可能的診斷是（）

A.骨化性纖維瘤
B.良性纖維組織細(xì)胞瘤
C.非骨化性纖維瘤
D.纖維結(jié)構(gòu)不良
E.骨巨細(xì)胞瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊，質(zhì)硬，壓痛（+），固定。膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術(shù)，但術(shù)后8個月出現(xiàn)左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是（）

A.直接蔓延擴(kuò)散
B.通過動脈傳播
C.通過靜脈回流
D.通過淋巴回流
E.沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊，質(zhì)硬，壓痛（+），固定。膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。病理學(xué)檢查結(jié)果為骨肉瘤，未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移灶，根據(jù)Enneking分期系統(tǒng)，該患者的分期為（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊，質(zhì)硬，壓痛（+），固定。膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。本患者最可能的初步診斷是（）

A.骨巨細(xì)胞瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纖維瘤

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