單項選擇題
患者男，38歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L
為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（）
A.靜脈腎盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素腎圖
E.B超
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1.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是（）
A.限制性心肌病
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化
2.單項選擇題男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。下列哪項是最可能的診斷（）
A.急性心肌梗死極早期
B.變異型心絞痛
C.勞力型心絞前
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位型心絞痛
3.單項選擇題男性，30歲。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的并發(fā)癥為（）
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
5.單項選擇題女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。對及時確診有意義的檢查是（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.腹部B超
D.胃鏡
E.核素膽囊造影