患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進一步治療策略包括（提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤，中等分化程度?；颊邎詻Q要求保肢。）（）
A.可先術前化療，再手術局部擴大切除
B.先行腫瘤部分切除或瘤內刮除等減瘤手術，再行局部放療
C.擴大切除，根據術后病理決定是否放、化療
D.先行放射性核素治療，再根據療效決定手術或放、化療
E.先放療縮小腫瘤，再手術切除
F.化療結合放療
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患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權中等信號，T加權高信號，信號不均勻，脂肪抑制時呈高信號。）（）
A.硬纖維瘤
B.囊腫
C.滑膜腫瘤
D.脂肪源性腫瘤
E.黃色瘤
患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
為明確診斷可建議的檢查項目包括（提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質中偏硬，不能推動，無壓痛。）（）
A.X線
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA
患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內3cm范圍骨密度減低，骨皮質輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.甲狀腺功能
D.胸部X線片
E.甲狀腺超聲
患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉移的同時，應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現，與正常骨組織界限不清，骨皮質輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內淋巴瘤
C.骨結核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
患者女，48歲。出現左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可以選擇的治療措施是（提示經過骨穿刺活檢病理結果發(fā)現甲狀腺導管樣結構，細胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細胞易見。診斷：①甲狀腺癌術后；②單發(fā)左股骨近端骨轉移瘤。）（）
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內釘內固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內釘內固定
D.瘤段切除+髓內釘內固定+異體皮質骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療，不需要手術治療
最新試題
為明確診斷可建議檢查的項目包括（提示查體：左大腿可觸及5cm×7cm大小腫塊，質中偏軟，無壓痛。）（）
然而當前最合理的治療方式為（）
術前為評價化療效果可進行的檢查（提示活檢證實右股骨下段骨肉瘤，給予化療2個療程，準備手術治療。）（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
以下中最可能的診斷是（）
可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權中等信號，T加權高信號，信號不均勻，脂肪抑制時呈高信號。）（）
為明確診斷及確定治療方案需進行的檢查應包括（提示查體：右大腿下端較對側增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞，皮質變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無骨膜反應及軟組織腫塊影。）（）
最可能的診斷為（提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現斜行骨折，無移位，同時干骺端部位皮質變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內無鈣化，無骨膜反應。）（）
進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內3cm范圍骨密度減低，骨皮質輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
此時，下一步的治療措施宜采取（提示：經過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）