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單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，腰背部疼痛伴活動(dòng)受限進(jìn)行性加重3年余，夜間明顯，偶有下肢放射痛，有晨僵，活動(dòng)后可改善，休息不能緩解。查體：患者腰椎活動(dòng)明顯受限，“4”字試驗(yàn)陽性。RF陰性。假如為明確診斷，最有必要的檢查是（）

A.雙骶髂關(guān)節(jié)X線
B.周圍關(guān)節(jié)X線
C.CRP
D.RF
E.HLA-B27

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)。若X線提示寰樞椎半脫位，寰齒間距≤14mm，則應(yīng)考慮（）

A.戴頸領(lǐng)，繼續(xù)觀察
B.非甾體類抗炎止痛治療
C.手術(shù)治療，上頸椎減壓融合
D.手術(shù)治療，下頸椎融合
E.牽引治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)?？紤]類風(fēng)濕脊柱炎，首先應(yīng)做的檢查為（）

A.頸椎正側(cè)位
B.頸椎功能位
C.頸椎MRI
D.頸椎平片和頸椎功能位
E.肌電圖

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)。術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)下頸椎不穩(wěn)定，考慮（）

A.繼續(xù)觀察，對癥治療
B.戴頸領(lǐng)3個(gè)月
C.前路齒狀突切除同時(shí)行枕頸融合術(shù)
D.包含下頸椎的長節(jié)段融合
E.牽引治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn)（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）關(guān)于以下選項(xiàng)最可能的診斷是（）

A.雙膝痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
B.雙膝血友病性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
C.雙膝關(guān)節(jié)結(jié)核伴屈曲內(nèi)翻畸形
D.雙膝骨關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴雙膝屈曲內(nèi)翻畸形

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn)（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合理的治療方式是（提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）

A.加強(qiáng)下蹲練習(xí)
B.行關(guān)節(jié)置換手術(shù)
C.給予COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射
E.給予抗生素治療

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