單項選擇題
患者男,70歲,右上腹痛數(shù)月,加重3d,既往有慢性腹瀉史。查體:體溫39.8℃,肝腫大,明顯觸痛,血白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.91。B型超聲顯示肝右葉一73mm×48mm占位性病變。該患者擬診為()。
A.慢性膽囊炎伴結(jié)石急性發(fā)作
B.原發(fā)性肝癌(右葉)
C.急性化膿性膽管炎
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.急性膽管炎伴肝膿腫形成
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1.單項選擇題患者男,28歲,突發(fā)性上腹部劇痛4h,伴惡心、嘔吐,既往偶有反酸、胃灼熱病史,曾便出蛔蟲。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,血淀粉酶輕度升高。該患者擬診為()。
A.膽管蛔蟲癥伴膽管感染
B.急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
2.單項選擇題在外科急腹癥的手術(shù)適應(yīng)癥中正確的是()。
A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療
B.先有發(fā)熱的急性腹痛一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)治療
C.急性胰腺炎是否手術(shù)治療需根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定
D.疑為絞窄性腸梗阻時無手術(shù)適應(yīng)癥,而只有明確有絞窄時才可手術(shù)治療
E.消化道穿孔不是剖腹探查的絕對指征
3.單項選擇題臨床表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹絞痛,疼痛劇烈無法忍受,突然發(fā)作,突然中止。查體:腹部平軟,無明顯壓痛,無肌緊張及反跳痛,此病例擬診為()。
A.消化道穿孔
B.膽道蛔蟲癥
C.腸蟲癥
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
4.單項選擇題患者女,40歲。低熱、盜汗、腹脹1個月就診。查體:全腹輕壓痛,肝、脾未及,移動性濁音(+),腹腔積液為黃色滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)80U,患者最可能的診斷為()。
A.結(jié)核性腹膜炎
B.腹膜轉(zhuǎn)移癌
C.肝硬化腹腔積液
D.巨大卵巢囊腫
E.脾破裂
5.單項選擇題腹腔出現(xiàn)移動性濁音時,游離腹腔積液的量至少應(yīng)超過()。
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml