單項選擇題
患者女,55歲。上腹脹5年,加重10d,進食后明顯,空腹減輕;伴噯氣,早飽,惡心,無嘔吐,無明顯腹痛;排糞1次/4d,干結(jié),排糞困難,無黑糞;體重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半個月來自行停服降血糖藥物。查體:皮膚、鞏膜未見黃染,心、肺(-),腹平,未見胃型、腸型及蠕動波;腹軟,無壓痛,未及包塊,肝、膽、脾未觸及;腸鳴音4次/min;上腹振水音陰性。
最可能的診斷是()。
A.幽門梗阻
B.功能性消化不良
C.腸梗阻
D.小腸細菌過度生長
E.胃輕癱
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1.單項選擇題
患者女,55歲。上腹脹5年,加重10d,進食后明顯,空腹減輕;伴噯氣,早飽,惡心,無嘔吐,無明顯腹痛;排糞1次/4d,干結(jié),排糞困難,無黑糞;體重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半個月來自行停服降血糖藥物。查體:皮膚、鞏膜未見黃染,心、肺(-),腹平,未見胃型、腸型及蠕動波;腹軟,無壓痛,未及包塊,肝、膽、脾未觸及;腸鳴音4次/min;上腹振水音陰性。
對該患者診斷最有價值的檢查是()。
A.胃鏡
B.上消化道造影
C.腹部X線平片
D.核素胃排空試驗
E.葡萄糖氫呼吸試驗
2.單項選擇題患者男,46歲。腹瀉2年,大便4~6次/d,糊狀,可見不消化物,進油膩飲食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐漸加重,體重下降>5kg。既往:長期飲酒,白酒500ml/d,10余年。查體:消瘦,腹軟,上腹壓痛陽性,肝、脾未觸及。B型超聲提示:胰腺鈣化,胰管擴張。其腹瀉的發(fā)生機制是()。
A.分泌性腹瀉
B.滲出性腹瀉
C.滲透性腹瀉
D.胃腸動力失常
E.炎癥性腹瀉
3.單項選擇題患者男,46歲。腹瀉2年,大便4~6次/d,糊狀,可見不消化物,進油膩飲食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐漸加重,體重下降>5kg。既往:長期飲酒,白酒500ml/d,10余年。查體:消瘦,腹軟,上腹壓痛陽性,肝、脾未觸及。B型超聲提示:胰腺鈣化,胰管擴張。其原因是()。
A.雙糖酶缺乏
B.脂肪吸收不良
C.水、電解質(zhì)在腸道的吸收受抑制
D.腸黏膜完整性破壞
E.腸蠕動加快
4.單項選擇題患者女,50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來癥狀明顯。食欲正常,體重無下降,大便正常。查體:無貧血貌,淺表淋巴結(jié)不大,腹部無壓痛、反跳痛,未及包塊。首先考慮的促動力藥物是()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色羅
5.單項選擇題患者女,50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來癥狀明顯。食欲正常,體重無下降,大便正常。查體:無貧血貌,淺表淋巴結(jié)不大,腹部無壓痛、反跳痛,未及包塊。進一步的檢查包括()。
A.內(nèi)鏡檢查
B.肝、腎功能檢查
C.腹部B型超聲檢查
D.糞隱血檢查
E.以上所有項目