單項(xiàng)選擇題女性,28歲,停經(jīng)45日,少量陰道流血3日,3小時(shí)前突感左下腹撕裂樣疼痛,隨后出現(xiàn)肛門墜脹感伴頭暈嘔吐。體格檢查:面色蒼白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.糾正休克同時(shí)剖腹探查
B.糾正休克同時(shí)腹腔鏡檢查
C.盡快行刮宮術(shù)
D.快速補(bǔ)液并輸血治療
E.立即行陰道后穹隆穿刺術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,停經(jīng)45日,尿妊娠試驗(yàn)(+),陰道少量流血2日,右下腹隱痛2日。B型超聲檢查提示“宮內(nèi)未見孕囊,右側(cè)附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動(dòng),盆腔未見游離液暗區(qū)”。本例應(yīng)選擇的治療方法是()
A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術(shù)
B.肌內(nèi)注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.動(dòng)態(tài)觀察血hCG水平
2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,訴2日前于私人診所驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)陽性后行人工流產(chǎn)術(shù),無相關(guān)記錄,吸出物具體不詳,剛才吃完生辣食物后出現(xiàn)劇烈腹痛3小時(shí),伴惡心,嘔吐,無腹瀉,少量陰道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色蒼白,腹部壓痛反跳痛明顯。婦檢示陰道后穹隆飽滿,子宮頸舉痛明顯,雙側(cè)附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例應(yīng)最應(yīng)考慮的診斷是()
A.子宮穿孔
B.人工流產(chǎn)漏吸
C.妊娠物殘留
D.異位妊娠
E.急性胃腸炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,停經(jīng)48日,下腹痛伴陰道流血10小時(shí),陰道流血較月經(jīng)量多。婦科檢查:子宮稍大,宮頸口擴(kuò)張可容1指,并見活動(dòng)性出血。本例最有效的止血措施是()
A.肌內(nèi)注射止血藥物
B.盡早行刮宮術(shù)
C.肌內(nèi)注射或靜滴縮宮素
D.紗布填塞陰道壓迫止血
E.積極保胎治療
4.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,婚后兩年連續(xù)于妊娠40~50日發(fā)生自然流產(chǎn)共3次,該孕婦可能存在以下病因,除外()
A.甲狀腺功能低下
B.血栓前狀態(tài)
C.宮頸功能不全
D.免疫功能異常
E.胚胎染色體異常
5.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,停經(jīng)9周,陰道少量暗紅色流血1日,無明顯下腹疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕50日大小,B型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,胚胎相當(dāng)于孕7周大小,未見心管搏動(dòng)。本例應(yīng)診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.正常妊娠
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