單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,28歲,妊娠35周,妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒較大,未見明顯體表畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷,該例首選的輔助檢查是()
A.血脂系列檢查
B.夫婦雙方血型檢查
C.血清病毒系列檢查
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.檢測羊水甲胎蛋白值
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,32歲,妊娠39周,無痛性陰道出血5小時,不規(guī)則宮縮1小時,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分。首先考慮()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.妊娠合并宮頸癌
E.頭盆不稱
2.單項選擇題初產(chǎn)婦,32歲,妊娠39周,無痛性陰道出血5小時,不規(guī)則宮縮1小時,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分。該例最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.給大劑量止血劑
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點滴縮宮素
E.剖宮產(chǎn)
3.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕37周,近1周體重增加2.0kg,水腫明顯(+++),尿量減少。BP180,120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露頭,胎心胎位正常?;灆z查:BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高,尿中有紅、白細胞、管型,二氧化碳結(jié)合力下降。診斷應(yīng)是()
A.妊娠期高血壓疾病
B.重度子癇前期并發(fā)急性腎衰竭
C.妊娠合并慢性高血壓
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠期高血壓疾病合并腹水
4.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕37周,近1周體重增加2.0kg,水腫明顯(+++),尿量減少。BP180,120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露頭,胎心胎位正常?;灆z查:BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高,尿中有紅、白細胞、管型,二氧化碳結(jié)合力下降。治療妊娠期高血壓疾病并發(fā)急性腎衰竭,下列哪項是最有效的措施()
A.呋塞米40mg,每天6小時靜脈注射
B.甘露醇脫水
C.20%白蛋白100ml靜脈點滴
D.腎透析療法
E.抗生素治療預(yù)防感染
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕37周,近1周體重增加2.0kg,水腫明顯(+++),尿量減少。BP180,120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露頭,胎心胎位正常?;灆z查:BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高,尿中有紅、白細胞、管型,二氧化碳結(jié)合力下降。下述哪項不符合急性腎衰竭的診斷()
A.二氧化碳結(jié)合力下降,尿酸升高
B.BUN、血鉀升高
C.尿量減少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血壓
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提示:糖篩查試驗:服50克葡萄糖,1小時后測血糖7.9mmol/L。下一步此患者應(yīng)進行何檢查()
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提示:糖耐量試驗:空腹血糖5.7mmol/L,1小時血糖11.2mmol/L,2小時血糖9.0mmol/L;3小時血糖6.5mmol/L。此患者最可能的診斷是()
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提示:化驗空腹血糖5.8mmol/L。下一步對此患者應(yīng)進行的檢查有()
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