單項選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%,淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷()
A.類白血病反應
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病
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1.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm,白細胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細胞白血病最可靠的檢查是()
A.血常規(guī)
B.NAP積分
C.骨髓檢查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因
2.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm,白細胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變?;颊叱霈F下列哪種情況提示預后最差()
A.慢性粒細胞白血病慢性期,白細胞達500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細胞白血病急粒變
E.慢性粒細胞白血病急淋變
3.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm,白細胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓銀染色顯示網狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病
C.慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化
D.類白血病反應
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化
4.單項選擇題
男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細胞計數為2.0×109/L,白細胞計數為350×109/L,分類為原始粒細胞14%,早幼粒細胞26%,桿狀核粒細胞為14%,分葉粒細胞為42%,血小板計數為35×109/L,NAP輕度增高。
根據病歷信息,首先考慮哪種白血病()A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細胞白血病緩慢期
D.慢性粒細胞白血病急變
E.慢性淋巴細胞白血病
5.單項選擇題
男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細胞計數為2.0×10<sup>9</sup>/L,白細胞計數為350×10<sup>9</sup>/L,分類為原始粒細胞14%,早幼粒細胞26%,桿狀核粒細胞為14%,分葉粒細胞為42%,血小板計數為35×10<sup>9</sup>/L,NAP輕度增高。
下列出現在本類疾病中的是()
A.PMURARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)