單項選擇題女性,48歲,因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)2.4×109/L,血小板數(shù)78×109/L,血沉112mm/h,血清總蛋白為118g/L,血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ?/strong>
A.慢性腎炎
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.再生障礙性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點()
A.血紅蛋白量及紅細胞常正常
B.血小板常明顯下降
C.白細胞正常或增加
D.血沉明顯增加
E.骨髓瘤細胞??梢姡s>5%
2.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性
E.骨髓中骨髓瘤細胞必須>5%
3.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者外周血紅細胞呈緡錢狀排列,主要原因是()
A.血液中鈣離子增加
B.血膜涂片偏厚
C.嚴(yán)重脫水
D.纖維蛋白原增加
E.M蛋白增加
4.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴細胞明顯增多
B.小于40歲患者也較易見
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細胞增多
E.常有淋巴結(jié)腫大
5.單項選擇題患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細胞3.6×109/L,血小板80×109/L,紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細胞白血病
D.尿毒癥
E.急性淋巴細胞白血病
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下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點()
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