單項(xiàng)選擇題女性,50歲,已婚,育有一女,健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月,伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年,停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常,周期26~28日,經(jīng)期5~7日。近8個(gè)月,周期20~60日,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感,伴出汗,常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),焦慮不安,有時(shí)情緒低落、流淚,性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差,早醒,疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科,予鎮(zhèn)靜安眠藥物,病情有好轉(zhuǎn),但仍常發(fā)作。查體:體重60kg,神清,對答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn),乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查:陰道黏膜皺襞較平坦,宮頸輕度糜爛樣改變,子宮大小正常,附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查:子宮內(nèi)膜厚6mm,子宮回聲正常,雙側(cè)卵巢小于正常,未探及明顯竇狀卵泡回聲。該患者可能的診斷是()
A.經(jīng)前期緊張癥
B.絕經(jīng)綜合征
C.繼發(fā)性閉經(jīng)
D.多囊卵巢綜合征
E.焦慮癥
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2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,已婚,育有一女,健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月,伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年,停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常,周期26~28日,經(jīng)期5~7日。近8個(gè)月,周期20~60日,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感,伴出汗,常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),焦慮不安,有時(shí)情緒低落、流淚,性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差,早醒,疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科,予鎮(zhèn)靜安眠藥物,病情有好轉(zhuǎn),但仍常發(fā)作。查體:體重60kg,神清,對答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn),乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查:陰道黏膜皺襞較平坦,宮頸輕度糜爛樣改變,子宮大小正常,附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查:子宮內(nèi)膜厚6mm,子宮回聲正常,雙側(cè)卵巢小于正常,未探及明顯竇狀卵泡回聲。下列為該患者所必需的檢查是()
A.性激素檢查
B.頭顱CT
C.血常規(guī)、尿常規(guī)
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因"月經(jīng)稀發(fā),結(jié)婚3年不孕,促排卵治療6個(gè)月"就診。平素月經(jīng)周期不規(guī)則,2~6月,閉經(jīng)6個(gè)月,用黃體酮后才"來潮"。既往未患任何疾病,家族中無不孕病史,母親有高血壓史5年。體檢:身高156cm,體重65kg,呈腹部肥胖體征(腰圍/臀圍>0.85),面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長而黑的毛發(fā),下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查,子宮略小,余未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.PCOS
B.下丘腦閉經(jīng)
C.垂體閉經(jīng)
D.Turner綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)增生癥
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因"月經(jīng)稀發(fā),結(jié)婚3年不孕,促排卵治療6個(gè)月"就診。平素月經(jīng)周期不規(guī)則,2~6月,閉經(jīng)6個(gè)月,用黃體酮后才"來潮"。既往未患任何疾病,家族中無不孕病史,母親有高血壓史5年。體檢:身高156cm,體重65kg,呈腹部肥胖體征(腰圍/臀圍>0.85),面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長而黑的毛發(fā),下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查,子宮略小,余未見異常。對該患者的檢查中,暫不需要的是()
A.陰道超聲
B.性激素檢查
C.OGTT
D.胰島素釋放實(shí)驗(yàn)
E.頭顱CT
5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因"月經(jīng)稀發(fā),結(jié)婚3年不孕,促排卵治療6個(gè)月"就診。平素月經(jīng)周期不規(guī)則,2~6月,閉經(jīng)6個(gè)月,用黃體酮后才"來潮"。既往未患任何疾病,家族中無不孕病史,母親有高血壓史5年。體檢:身高156cm,體重65kg,呈腹部肥胖體征(腰圍/臀圍>0.85),面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長而黑的毛發(fā),下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查,子宮略小,余未見異常。對于該患者的促排卵治療,首先選擇()
A.HMG
B.FSH
C.hCG
D.氯米芬
E.來曲唑
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最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
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