患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。
關(guān)于其治療方案,描述正確的是()。
A.患者反復(fù)潰瘍不愈,潰瘍周圍組織質(zhì)地硬,預(yù)后不佳,應(yīng)限期手術(shù)治療
B.根除Hp,胃黏膜保護(hù)劑持續(xù)治療12周后復(fù)查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查,故上消化道鋇餐檢查無(wú)意義
D.根除Hp,質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治8周后復(fù)查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治12周后復(fù)查
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患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()。(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BormmanⅣ型胃癌伴貧血
患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()。
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測(cè)定
D.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
E.血維生素B12和葉酸
患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()。(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見的胃癌前疾病
C.根除幽門螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見的胃癌前疾病
C.根除幽門螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
最新試題
明確診斷,上述病例需采取的措施是()。
病情需緊急手術(shù)的是()。
該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
如血壓為60/45mmHg,脈搏兒0次/分,煩躁,出汗,首選的處理是()。
該患者的診斷為()。
出血原因最大的可能性為()。
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()。(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)
診斷考慮的可能疾病是()。(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
十二指腸壺腹部潰瘍的疼痛規(guī)律是()。
首選的治療措施是()。