單項選擇題三十五歲初產(chǎn)婦,胎膜已破2日,臨產(chǎn)10小時,胎動明顯減少2日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱,體溫40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理應(yīng)是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.立即剖宮產(chǎn)
D.抗休克、抗感染同時靜注縮宮素
E.抗休克、抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
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A.送回胎手,并行臀高頭低位
B.待宮口開全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
2.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸淺慢,心率120次/分且有力,四肢屈曲,刺激喉部惡心,哭聲響亮此新生兒的阿普加評分為()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
3.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。醫(yī)師檢查產(chǎn)婦腹部,最常見到的異常情況是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬,拒按,胎心多消失
C.陰道無痛性大量出血
D.出現(xiàn)病理縮復環(huán)
E.呈懸垂腹
4.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。產(chǎn)科醫(yī)師仔細檢查,發(fā)現(xiàn)脫出的胎手是胎兒右手,能與醫(yī)生右手相握,其可能的胎位是()
A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右橫位
5.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。經(jīng)觀察,規(guī)律宮縮17小時,子宮收縮5~10分鐘一次,持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查:胎頭已入盆,宮口開大2cm,先露+1,孕婦自述排尿困難,檢查腸脹氣。此時診斷應(yīng)是()
A.潛伏期延長
B.頭盆不稱
C.繼發(fā)性宮縮乏力
D.潛伏期延長,原發(fā)性宮縮乏力
E.以上都不對
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