單項選擇題37歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦體溫更高達40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理應是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
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1.單項選擇題30歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠26周以前經(jīng)過正常,隨后腹部迅速膨隆,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢水腫,于妊娠29周來院。查宮底在劍突下3橫指,腹圍100cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動。本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水過多
B.雙胎妊娠
C.巨大胎兒
D.巨大卵巢囊腫
E.腹腔積液
2.單項選擇題30歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠26周以前經(jīng)過正常,隨后腹部迅速膨隆,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢水腫,于妊娠29周來院。查宮底在劍突下3橫指,腹圍100cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動。估計在分娩過程中不會發(fā)生的產(chǎn)科異常情況是()
A.子宮收縮乏力
B.胎位異常
C.胎頭交鎖
D.頭盆不稱
E.宮縮乏力性出血
3.單項選擇題29歲經(jīng)產(chǎn)婦,前兩次妊娠患妊娠期高血壓,娩出的胎兒體重4100g,且娩出后不久死亡?,F(xiàn)又妊娠20周,血壓150/90mmHg,尿糖陽性,下肢水腫。本例的孕婦應想到可能患的疾病是()
A.肺結(jié)核
B.輕型糖尿病
C.慢性腎炎
D.甲狀腺功能亢進
E.病毒性肝炎
4.單項選擇題29歲經(jīng)產(chǎn)婦,前兩次妊娠患妊娠期高血壓,娩出的胎兒體重4100g,且娩出后不久死亡?,F(xiàn)又妊娠20周,血壓150/90mmHg,尿糖陽性,下肢水腫。本例應進行的輔助檢查項目是()
A.檢查空腹血糖值
B.測定基礎代謝率
C.胸部X線攝片
D.檢查尿沉渣有無管型
E.檢測肝功能
5.單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無明顯腹痛,無明顯宮縮,于上午9時來院就診。確診需參考的輔助檢查結(jié)果是()
A.血壓高
B.胎心聽不清
C.子宮有局限性壓痛區(qū)
D.陰道穹隆部觸及較厚軟組織
E.貧血程度與陰道流血量不成正比
6.單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無明顯腹痛,無明顯宮縮,于上午9時來院就診。本病例的診斷應是()
A.胎盤早剝
B.胎盤邊緣血竇破裂
C.前置胎盤
D.凝血功能障礙
E.以上都不是
7.單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無明顯腹痛,無明顯宮縮,于上午9時來院就診。處理時與本例無直接關(guān)系的項目是()
A.擴張宮頸
B.給予子宮收縮劑
C.人工破膜
D.產(chǎn)鉗助娩
E.剖宮產(chǎn)
8.單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。預防本病發(fā)生最有意義的項目是()
A.避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染
B.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低
C.加強定期的產(chǎn)前檢查
D.妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷
E.積極防治妊娠期高血壓疾病
9.單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。本例最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/a>
A.期待療法
B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.人工破膜
D.靜滴縮宮素
E.立即剖宮產(chǎn)
10.單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是()
A.先兆臨產(chǎn)
B.正常產(chǎn)程
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂