單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退。化驗ALT140U。若懷疑是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,為確診應做的檢查項目是()
A.血清直接膽紅素
B.血膽固醇
C.血清膽酸
D.尿膽原
E.以上都不是
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1.單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退。化驗ALT140U。經(jīng)確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,對母兒無影響的項目是()
A.血壓升高
B.胎兒窘迫
C.早產(chǎn)
D.死胎
E.圍生兒死亡率增高
2.單項選擇題27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;濧LT140U。本例最可能的診斷是()
A.妊娠期高血壓疾病引起肝損害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.藥物性肝炎
3.單項選擇題34歲已婚婦女,孕39周,規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時入院。檢查宮縮持續(xù)20~25秒,間隙7~8分鐘,宮口開大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍突,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.胎頭為0。本例可能的診斷是()
A.高齡初產(chǎn)
B.骨盆上口狹窄
C.骨盆上口和下口狹窄
D.骨盆下口狹窄
E.中骨盆和出口狹窄
4.單項選擇題34歲已婚婦女,孕39周,規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時入院。檢查宮縮持續(xù)20~25秒,間隙7~8分鐘,宮口開大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍突,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.胎頭為0。復查子宮長度33cm,腹圍96cm,胎心170次/分,此時不恰當處置是()
A.行無應激試驗
B.吸氧
C.靜滴廣譜抗生素
D.剖宮產(chǎn)
E.靜滴碳酸氫鈉
5.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,孕38周,破膜3日,自然分娩,產(chǎn)后第3日會陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測兩次分別為38.6℃和39℃,宮體壓痛不明顯。本例不恰當?shù)脑\斷應是()
A.胎膜早破
B.會陰切開傷口感染
C.產(chǎn)褥病率
D.產(chǎn)褥感染
E.足月順產(chǎn)
6.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,孕38周,破膜3日,自然分娩,產(chǎn)后第3日會陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測兩次分別為38.6℃和39℃,宮體壓痛不明顯。不恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/a>
A.高錳酸鉀液坐浴
B.會陰切口拆線
C.會陰傷口處理療
D.換藥引流
E.抗感染治療
7.單項選擇題37歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)后,腹部放置引流,此時不應進行的處置項目是()
A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.左側(cè)臥位,間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應用
E.物理降溫
8.單項選擇題37歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例錯誤的診斷是()
A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
9.單項選擇題37歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例處理錯誤的項目是()
A.吸氧
B.靜脈滴注廣譜抗生素
C.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
10.單項選擇題37歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦體溫更高達40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理應是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)