患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:繼續(xù)解痙治療,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時(shí)臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長(zhǎng),行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后,產(chǎn)鉗助娩一女?huà)?。胎盤(pán)胎膜全,產(chǎn)時(shí)失血300ml,產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時(shí)產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗,查面色黃白,宮底平臍.質(zhì)軟,擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml,BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤(pán)殘留
D.胎膜不全
E.會(huì)陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙
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患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后,病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間,浮腫消失,尿蛋白(+)。擬定下步治療方案,需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度()
A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
C.羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)值用△OD450測(cè)值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)檢查尿蛋白(++),透明管型(++),紅細(xì)胞壓積0.39,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈與靜脈之比為1:3,尿比重1.022。根據(jù)以上檢查結(jié)果,對(duì)該病人最好采取哪些藥物治療()
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.速尿靜脈注射
D.右旋糖酐擴(kuò)容治療
E.安定口服
F.冬眠I號(hào)靜脈滴注
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:由于檢查該病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。進(jìn)一步的處理是()
A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.繼續(xù)妊娠
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.人工破膜引產(chǎn)術(shù)
E.促胎肺成熟后終止妊娠
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
應(yīng)用硫酸鎂可有效預(yù)防和控制子癇發(fā)生,其藥理作用是()
A.鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿釋放,阻斷神經(jīng)和肌肉間傳導(dǎo),使肌肉松弛
B.具有中樞抑制作用
C.具有儲(chǔ)鈉和擴(kuò)血管作用
D.具有明顯降壓作用
E.鈣離子與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體,故可解毒
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
初步考慮診斷是()
A.輕度妊娠高血壓綜合征
B.中度妊娠高血壓綜合征
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.先兆子癇
E.妊娠合并慢性腎炎
F.妊娠合并原發(fā)性高血壓
最新試題
提示:糖篩查試驗(yàn):服50克葡萄糖,1小時(shí)后測(cè)血糖7.9mmol/L。下一步此患者應(yīng)進(jìn)行何檢查()
最有助于診斷的項(xiàng)目是()
可能的診斷()
可能的診斷是下列哪些()
提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對(duì)此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
子宮肌瘤發(fā)生變性時(shí)最少見(jiàn)的是哪一種()
該病人尿常規(guī)示尿酮體(+++),尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮為何診斷()
此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()
產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施有()
B超檢測(cè),利用羊水指數(shù)法大于多少考慮羊水過(guò)多()