單項選擇題小細胞低色素性貧血可見于()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.再障
E.溶血性貧血
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1.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療()
A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質激素
2.單項選擇題女性,29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結合力4980μg/L。該患者最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細胞貧血
3.單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;灒貉螅篐b116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質激素
C.脾切除術
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
4.單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;灒貉螅篐b116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質激素
C.脾切除術
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
5.單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及。化驗:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。診斷最可能為()
A.過敏性紫癜
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
6.單項選擇題男性,60歲,因面色蒼白、牙齦出血2個月伴發(fā)熱一周入院,體查:中度貧血貌,全身皮膚未見出血點,牙齦無腫脹,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核細胞增生低下,原始粒細胞占15%.紅系,巨核細胞系受抑制。該患者診斷為()
A.慢性粒細胞白血病
B.骨髓增生異常綜合征(RAEB.
C.急性淋巴細胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征(RAEB-T)
E.急性粒細胞白血病
7.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。如治療得當,慢性再生障礙性貧血的預后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
8.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.骨髓穿刺
B.T細胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
9.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。不考慮該患者下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病
10.單項選擇題女性,29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結合力4980μg/L。治療最恰當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.糖皮質激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸,肌肉注射維生素B12