單項(xiàng)選擇題男性,20歲,近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀。體檢:面色不佳,脾肋下3cm。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L;紅細(xì)胞滲透脆性降低,其母有貧血史。根據(jù)以上情況,你考慮哪項(xiàng)檢查最為重要()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.抗球蛋白試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.Ham試驗(yàn)
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,14歲,檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8%;周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞;血清鐵1250μg/dl,紅細(xì)胞滲透脆性降低。下列哪項(xiàng)檢查在此病例應(yīng)異常()
A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.Ham試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民,頭昏乏力半年有余。體檢:除貧血貌外,可見反甲癥。檢驗(yàn):外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一,中央淡染;血清鐵7.70μmol/L(43μg/dl),總鐵結(jié)合力76.97μmol/L(430μg/dl);糞便檢查有鉤蟲卵。其貧血診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎病
C.珠蛋白生成再生障礙性貧血
D.慢性感染性貧血
E.維生素B6反應(yīng)性貧血
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,血紅蛋白上升達(dá)135g/L。為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲(chǔ)存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵()
A.血清鐵
B.血清總鐵結(jié)合力
C.血清鐵蛋白
D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
4.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,頭昏、乏力半年,近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天,有血塊。門診檢驗(yàn):紅細(xì)胞3.0×1012/L,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%(0.015);血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600μg/ml。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
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