多項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:病人既往無高血壓及腎病痛史;超聲提示:胎兒雙項徑7.4cm,股骨長5.8cm,腹圍23.7cm,羊水指數10.1cm。尿蛋白(++),蛋白總量45g/L,紅細胞比容0.33,心電圖竇律,電軸正常。目前的診斷是()
A.宮內孕33周,無產兆
B.妊娠期高血壓
C.胎兒生長受限
D.重度子癇前期
E.輕度子癇前期
F.低蛋白血癥
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1.單項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:病人出現陣發(fā)性腹痛,并逐漸加重,陰道有血性分泌物,查體:T36.3℃,R20次/分,P90次/分,BP155/105mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高28cm,腹圍99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,觸及規(guī)律宮縮,35~40秒/(2~3)分,強度好。肛診,宮口開大6cm,可觸及前羊囊,頭S+1,左枕前,骨盆未見異常。目前恰當的處理措施是()
A.人工破膜
B.快速靜滴硫酸鎂
C.肌內注射杜冷丁
D.立即剖宮產
E.灌腸
F.靜滴縮宮素
2.多項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:病人入院治療1周,自覺頭痛及視物不清較入院時好轉,查體:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高28cm,腹圍99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未觸及宮縮。應復查的項目有()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血流變檢查
E.NST檢查
F.胎兒及其附屬物超聲
3.多項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:查體:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高25cm,腹圍96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未觸及宮縮。應進一步進行的檢查包括()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿蛋白測定
D.化驗肝、腎功能
E.胸片
F.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況
4.單項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:入院第6天,主訴乏力,尿量減少,查體:T36.0℃,R16次/分,P80次/分,BP145/100mmHg,膝反射消失,血清鎂離子濃度3.0mmol/L。目前最需做的處理是()
A.請呼吸內科會診
B.放慢滴數,觀察2小時
C.立即拔下液體,給予吸氧、半臥位
D.立即停止靜滴,靜推10%葡萄糖酸鈣10ml
E.繼續(xù)靜脈滴注,不必擔心此種改變
F.立即停止靜滴,靜推5%碳酸氫鈉10ml
5.多項選擇題女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內容物)就診。提示:入院后輸入硫酸鎂解痙治療,負荷量第1天20g,以后每日15g。提示硫酸鎂中毒的指標有()
A.血清鎂離子濃度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次/分
E.膝反射減弱或消失
F.膝反射增強
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