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單項選擇題

患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×109/L，分類示早幼粒細胞4%，中性中幼粒細胞為17%，中性晚幼粒細胞為16%，中性桿狀核粒細胞為18%，中性分葉核粒細胞為21%，嗜堿性粒細胞為11%，嗜酸性粒細胞3%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為130×109/L。

確立診斷進行骨髓檢查，下列哪項可能與骨髓檢查不符（）

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細胞增多
D.原粒和早幼粒細胞明顯增多，原粒細胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常

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1.單項選擇題 患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×109/L，分類示早幼粒細胞4%，中性中幼粒細胞為17%，中性晚幼粒細胞為16%，中性桿狀核粒細胞為18%，中性分葉核粒細胞為21%，嗜堿性粒細胞為11%，嗜酸性粒細胞3%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為130×109/L。
有關(guān)該病的實驗室檢查，下列說法正確的是（）

A.NAP陽性率及積分明顯減低，甚至為0分
B.CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低
C.血清維生素B₁₂濃度及其結(jié)合力明顯減低
D.粒細胞形態(tài)大致正常
E.只有ph染色體陽性者，才可檢測到BCR/ABL融合基因

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2.單項選擇題 患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×109/L，分類示早幼粒細胞4%，中性中幼粒細胞為17%，中性晚幼粒細胞為16%，中性桿狀核粒細胞為18%，中性分葉核粒細胞為21%，嗜堿性粒細胞為11%，嗜酸性粒細胞3%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為130×109/L。t（9；22）（q34；q11）稱為ph染色體。
關(guān)于ph染色體，下列說法錯誤的是（）

A.ph染色體存在于CML的整個病程中，一般不因治療而消失
B.ph染色體陰性CML預(yù)后較好，而陽性預(yù)后較差
C.ph染色體可見于90%以上的CML患者
D.ph染色體可見于急性淋巴細胞白血病
E.ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細胞.巨核細胞中

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3.單項選擇題 男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。骨髓、血象增生極度活躍，原始細胞40％，原始細胞化學(xué)染色結(jié)果：POX（+）、NAP積分5分，NBE（-）。
最可能的診斷是（）

A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性巨核細胞白血病

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4.單項選擇題 男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。
本病最可能的診斷是（）

A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.CML

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5.單項選擇題 男，10歲，低熱，關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨壓痛；血紅蛋白70g／L，白細胞1.5×109／L，中性粒細胞30％，淋巴細胞20％，原始細胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺顯示：原始細胞56％，涂抹細胞增多，POX（-）。
診斷可能為（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥

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