單項選擇題男性,35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
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1.單項選擇題男性,35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療1天,病情無好轉,呼吸困難加重,唇發(fā)紺,此時應采?。ǎ?/a>
A.原有藥物加大劑量再用1天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
2.單項選擇題男性,35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血氣分析為:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此時應采取的措施為()
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣
3.單項選擇題男性,35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音??梢匝杆倬徑庠摶颊叩暮粑щy,喘息癥狀的藥物為()
A.抗生素類藥物
B.吸入速效β受體激動劑
C.吸入速效β受體阻滯劑
D.吸入糖皮質激素
E.口服糖皮質激素
4.單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。該患者同時應注意限制攝入的離子是()
A.氯
B.磷
C.鈣
D.鈉
E.鎂
5.單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min?;颊呤紫炔扇〉娘嬍持委熓牵ǎ?/a>
A.高蛋白飲食,不限鹽
B.高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽
C.低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽
D.低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽
E.高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽