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單項選擇題

男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。

患者目前較恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性貧血
E.腔隙性腦梗塞

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1.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。
如果該患者需要長期接受輸血治療，最應(yīng)注意的是（）

A.循環(huán)負(fù)荷過重
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.輸血相關(guān)肺損害
E.血色病

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2.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。
為明確診斷，患者下一步進(jìn)行的檢查應(yīng)首選（）

A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B₁₂測定
C.Coomb試驗
D.肝功、血清膽紅素
E.骨髓活檢

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3.單項選擇題 男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70%，POX陽性，紅系、巨核系受抑。治
療方案應(yīng)為（）

A.長春新堿+潑尼松
B.長春新堿+阿糖胞苷
C.柔紅霉素+潑尼松
D.阿糖胞苷+潑尼松
E.阿糖胞苷+柔紅霉素

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4.單項選擇題 男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70%，POX陽性，紅系、巨核系受抑。
完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大（）

A.觀察，隨訪
B.自體外周血干細(xì)胞移植
C.異基因骨髓移植
D.長期化療
E.化療+放療

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5.單項選擇題 患者女，27歲，妊娠30周，胎動消失1周，聽診無胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血，血壓下降，無尿。查體：血紅蛋白88g/L，WBC6×109/L，血小板21×109/L，外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片。凝血酶原時間延長，纖維蛋白原0.5g/L，3P試驗（+++）。
哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進(jìn)？（）

A.血小板21×10/
B.外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片
C.凝血酶原時間延長
D.纖維蛋白原0.5g/L
E.3P試驗（+++）

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