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單項選擇題

男性，21歲，2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細胞脆性試驗增高，有少許球形紅細胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿潛血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L（4.5mg/dl）直接膽紅素6.8μmol/L（0.4mg/dl），肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L（2.5mg/dl）。

為明確診斷此患者最主要的治療是（）

A.除去病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制劑

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1.單項選擇題 男性，21歲，2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細胞脆性試驗增高，有少許球形紅細胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿潛血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L（4.5mg/dl）直接膽紅素6.8μmol/L（0.4mg/dl），肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L（2.5mg/dl）。
為明確診斷宜選作下列哪項檢查？（）

A.抗人球蛋白試驗
B.酸化血清浴血試驗
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗

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2.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細胞學(xué)示：增生活躍，紅細胞大小不一，部分幼紅細胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細胞10%。
該患者的治療可采用的措施有，除了（）

A.口服鐵劑
B.應(yīng)用維生素B₆
C.應(yīng)用葉酸、維生素B₁₂
D.輸注紅細胞
E.應(yīng)用雄激素

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3.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細胞學(xué)示：增生活躍，紅細胞大小不一，部分幼紅細胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細胞10%。
該患者最主要的預(yù)防措施是（）

A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調(diào)飲食習慣
E.間斷注射VitB₁₂

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4.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細胞學(xué)示：增生活躍，紅細胞大小不一，部分幼紅細胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細胞10%。
經(jīng)檢查患者無其他器質(zhì)性病變，其預(yù)后（）

A.不良
B.一般
C.極差
D.極好
E.良好

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5.單項選擇題 男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓細胞學(xué)示：增生活躍，紅細胞大小不一，部分幼紅細胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細胞10%。
治療有效的最早表現(xiàn)為（）

A.紅細胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細胞比例增加
D.骨髓造血恢復(fù)
E.白細胞恢復(fù)正常

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