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單項選擇題

男性，14歲，反復嘔血、黑便，皮膚瘀斑1周，肝、脾不大，血紅蛋白56g/L，WBC5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活躍，巨核細胞數(shù)增多，幼巨核細胞比例增多。

如患者發(fā)生頭痛、嘔吐，繼而意識模糊，應考慮（）

A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇

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1.單項選擇題 男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90%，POX染色陰性。
正確的治療是（）

A.治療緩解后行異基因骨髓移植
B.如采用化療則選用DA方案
C.1年前保存病人骨髓，此時做自體移植成功機會很大
D.此時化療效果與急性白血病療效相似
E.Ph染色體陽性比陰性治療效果差

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2.單項選擇題 男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90%，POX染色陰性。
最可能的診斷是（）

A.慢粒急粒變
B.急性淋巴細胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纖維化
E.慢粒急淋變

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3.單項選擇題 女性，26歲。3年來月經(jīng)過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，牙齦出血.體檢：面色輕度蒼白，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞l37個，其中顆粒巨87%，產(chǎn)板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
若應用潑尼松治療半年無效，下一步應采取的治療方法是（）

A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.加大潑尼松用量
D.輸血小板
E.應用免疫球蛋白

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4.單項選擇題 女性，26歲。3年來月經(jīng)過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，牙齦出血.體檢：面色輕度蒼白，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞l37個，其中顆粒巨87%，產(chǎn)板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此患者首選的治療為（）

A.止血敏及安絡血
B.維生素C
C.脾切除
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑

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5.單項選擇題 女性，26歲。3年來月經(jīng)過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，牙齦出血.體檢：面色輕度蒼白，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞l37個，其中顆粒巨87%，產(chǎn)板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此例診斷為（）

A.急性白血病
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.營養(yǎng)性巨幼貧

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