男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個(gè)。
此時(shí)首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長(zhǎng)春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
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男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽性。病人可能出現(xiàn)了()
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內(nèi)感染
最新試題
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
治療不正確的是()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()