某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為（）
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
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男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是（）
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1×109／L，該患者應(yīng)是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
最新試題
患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是（）
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是（）
在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥（）
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）
治療不正確的是（）
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）