多項(xiàng)選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物代謝，正確的敘述有哪些（）

A.細(xì)胞色素P450是肝內(nèi)主要的藥物代謝酶
B.藥酶受抑制而減慢藥物代謝的現(xiàn)象稱酶抑制作用
C.氯霉素為藥酶誘導(dǎo)劑
D.苯巴比妥為藥酶抑制劑
E.嗎啡具有光學(xué)異構(gòu)體，存在代謝差異
F.首過效應(yīng)不屬于藥物代謝差異


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1.多項(xiàng)選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于給藥方案，正確的選項(xiàng)有哪些（）

A.地高辛若按半衰期給藥，5-7個(gè)半衰期后血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)
B.地高辛血藥濃度個(gè)體差異大，符合非線性動(dòng)力學(xué)特征，所以需要進(jìn)行TDM
C.該患者應(yīng)提高甲廠的地高辛給藥劑量，才能達(dá)到療效
D.通過TDM，可了解患者服藥依從性
E.若患者有中度肝功能揭害，應(yīng)立即停用地高辛

2.多項(xiàng)選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。下列關(guān)于緩、控釋制劑的說法正確的有哪些（）

A.藥理活性強(qiáng)者不宜制成緩、控釋制劑
B.抗生素若制成緩、控釋制劑，可延緩細(xì)菌的耐藥性
C.口服緩、控釋制劑應(yīng)充分考慮消化道的pH對(duì)其穩(wěn)定性的影響
D.緩、控釋制劑的劑量一般為普通制劑的1/5-1/4
E.緩、控釋制劑的釋放度測定不應(yīng)低于5個(gè)時(shí)間點(diǎn)
F.必須選用單次給藥和多次給藥的方式研究，才可全面評(píng)價(jià)緩、控釋制劑的藥物動(dòng)力學(xué)

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，29歲。體溫39.7℃，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，頭痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈膿性，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)15700mm3/μl，中性粒細(xì)胞80%，胞質(zhì)內(nèi)有毒性顆粒可見，胸部X線可見一葉肺野呈實(shí)變的陰影，可確認(rèn)為肺炎鏈球菌性肺炎。對(duì)該病人使用青霉素G鈉注射。對(duì)該類抗生素如何進(jìn)行鑒別（）

A.羥肟酸鐵反應(yīng)
B.加水溶解，滴入稀鹽酸滴，生成難溶于水的白色沉淀，加入過量，可溶解
C.麥芽酚反應(yīng)
D.紅外吸收光譜中尋找羰基、仲酰胺的氨基和羧酸離子特征吸收峰
E.紫外吸收光譜中利用水解產(chǎn)物的最大吸收波長鑒定法
F.色譜法進(jìn)行鑒別