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單項選擇題病例摘要：男性，50歲，體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3日以上者多。平時無厭油、納差等癥狀?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。進(jìn)行鑒別診斷時首先應(yīng)排除（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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1.單項選擇題病例摘要：男性，50歲，體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3日以上者多。平時無厭油、納差等癥狀?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)最可能的原因是（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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2.單項選擇題患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標(biāo)檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。該患者可能的診斷是（）。

A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.藥物性肝病
E.重疊綜合征

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3.單項選擇題患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標(biāo)檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。對該患者最有效的治療藥物（）。

A.熊去氧膽酸
B.戒酒
C.潑尼松
D.甘草甜素
E.易善復(fù)

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4.單項選擇題患者男，48歲，飲酒15年，每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力，食欲差，尿黃，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強，脾輕度增大。該患者可能發(fā)生的肝外表現(xiàn)錯誤的是（）。

A.酒精性胃炎
B.酒精性胰腺炎
C.Wernick腦病
D.酒精性腎病
E.發(fā)熱

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5.單項選擇題患者男，48歲，飲酒15年，每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力，食欲差，尿黃，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強，脾輕度增大。本患者最可能的診斷是（）。

A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.Wilson病
E.藥物性肝病

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