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單項選擇題病例摘要：患者，男性，32歲，右上腹不適2周。既往有15年乙肝病史。體檢：無肝掌和蜘蛛痣，腹軟，肝脾肋下未觸及。腹部B超和CT提示：肝左外葉見一大小約2.3cm低回聲占位。下一步最重要的檢查是（）。

A.血生化
B.血常規(guī)
C.血管造影
D.血AFP
E.血AFU

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1.單項選擇題病例摘要：女性，57歲，反復(fù)乏力、尿黃3年，多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良，護肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史，曾有間斷發(fā)熱，未正規(guī)診治?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指?；炇靖喂δ蹵LT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），風(fēng)濕全套ANA1：1000，免疫學(xué)檢查IgG31g/L，IgM正常，補體C3、C4正常?；颊吒喂δ懿涣甲羁赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.Wilson病

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2.單項選擇題病例摘要：女性，57歲，反復(fù)乏力、尿黃3年，多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良，護肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史，曾有間斷發(fā)熱，未正規(guī)診治?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指?；炇靖喂δ蹵LT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），風(fēng)濕全套ANA1：1000，免疫學(xué)檢查IgG31g/L，IgM正常，補體C3、C4正常。就診斷思路而言，首先要排除的診斷是（）。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.Wilson病

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3.單項選擇題病例摘要：女性，57歲，反復(fù)乏力、尿黃3年，多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良，護肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史，曾有間斷發(fā)熱，未正規(guī)診治?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指?；炇靖喂δ蹵LT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），風(fēng)濕全套ANA1：1000，免疫學(xué)檢查IgG31g/L，IgM正常，補體C3、C4正常。對此患者，下列治療方法哪個應(yīng)為首選（）。

A.靜脈注射護肝藥
B.停用以前用的護肝藥物
C.口服熊去氧膽酸
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.免疫抑制劑

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4.單項選擇題病例摘要：女性，57歲，反復(fù)乏力、尿黃3年，多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良，護肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史，曾有間斷發(fā)熱，未正規(guī)診治。現(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指。化驗示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），風(fēng)濕全套ANA1：1000，免疫學(xué)檢查IgG31g/L，IgM正常，補體C3、C4正常。為了證實診斷，還需要進行的檢查中哪項最有意義（）。

A.常見病毒性肝炎血清標(biāo)志物
B.抗肝腎微?？贵w和抗平滑肌抗體
C.血清銅藍蛋白
D.肝臟B超
E.肝活檢

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5.單項選擇題病例摘要：男性，50歲，身高166cm，體重85kg，平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，質(zhì)軟，化驗示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）?；颊吒喂δ懿涣甲羁赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性脂肪肝
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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