單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸，診斷為“自身免疫性肝炎”，具體診斷經(jīng)過(guò)不祥，接受潑尼松治療1年，肝功能恢復(fù)正常，停用激素。此后無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個(gè)月前因乏力就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，診斷為“自身免疫性肝炎”，給予潑尼松治療6個(gè)月，氨基轉(zhuǎn)移酶水平無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)給予的治療是（）。（提示：患者HCV-RNA5×10拷貝/ml。）

A.繼續(xù)潑尼松治療
B.利巴韋林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧膽酸
E.干擾素聯(lián)合利巴韋林
F.他克莫司


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患者黃疸迅速加深，腹水迅速增長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些檢查（）。

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應(yīng)做的進(jìn)一步處理是（）。（提示：患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年，并堅(jiān)持定期復(fù)查，病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺(jué)體重增加，并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫，查尿常規(guī)提示：尿蛋白（++++）。）

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患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛，可能出現(xiàn)下述哪種情況（）。

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出血的原因可能為（）。（提示：入院第5天，患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血，量約1500ml。）

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為協(xié)助診斷，入院后需行的檢查包括（）。（提示：查體：生命體征平穩(wěn)，慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾左肋下3cm可及，移動(dòng)性濁音陰性。生理反射存在，病理反射未引出。）

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下列措施有效的是（）。

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出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為（）。（提示：口服青霉胺治療2周時(shí)患者自覺(jué)手抖較前加重）

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患者應(yīng)接受的治療包括（）。（提示：該患者入院后第3天行肝穿刺活檢，檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示：骨量減少，骨密度降低。）

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷有幫助的病史是（）。（提示：入院后相關(guān)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性，血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。）

題型：多項(xiàng)選擇題

血氨95mmol/L，腦電圖三相波，最合適的診斷是（）。

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