單項選擇題男性,67歲,患高血壓心臟病10年,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,急查血壓80/60mmHg,心率130次/分,雙肺底大量水泡音,心界向左擴大,心率130次/分,心音低鈍,呈奔馬律。最可能的診斷()
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.急性左心衰
E.急性心包炎
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1.單項選擇題男性,67歲,患高血壓心臟病10年,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,急查血壓80/60mmHg,心率130次/分,雙肺底大量水泡音,心界向左擴大,心率130次/分,心音低鈍,呈奔馬律。為了進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.胸部
E.血氣分析
2.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
3.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
4.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
5.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析根據(jù)已知信息,你的合理處理意見是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是