單項選擇題患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39%,神清,頸強直,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為()。
A.腦膜炎
B.偏頭痛
C.腦腫瘤
D.腦膿腫
E.腦出血
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1.單項選擇題患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是()。
A.動脈瘤再破裂出血
B.腦血管痙攣
C.腦血栓形成
D.小腦幕切跡疝
E.高血壓腦出血
2.單項選擇題患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是()。
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時進行
3.單項選擇題患者女性,60歲。癲癇發(fā)作3周,近1周頭痛、惡心、嘔吐,一過性右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是()。
A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.腦膠質(zhì)瘤
C.腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦炎
4.單項選擇題患者男性,65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現(xiàn)去腦強直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級應(yīng)為()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
5.單項選擇題患者男性,60歲,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周,伴左側(cè)肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù),無發(fā)熱,無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是()。
A.缺血性腦血管病
B.肺癌腦轉(zhuǎn)移
C.高血壓危象
D.慢性硬膜下血腫
E.膠質(zhì)細胞瘤
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