單項選擇題患者女,52歲,因“陣發(fā)性胸悶、心悸3個月,再發(fā)1天”來診?;颊?個月前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶、心悸,無論休息或活動。持續(xù)時間長短不一,最長7小時。有高血壓病史。既往心電圖(EKG)證實心房顫動,心房顫動未用藥。患者心房顫動的類型可能是()。
A.孤立性心房顫動
B.陣發(fā)性心房顫動
C.持續(xù)性心房顫動
D.永久性心房顫動
E.特發(fā)性心房顫動
F.陣發(fā)性持續(xù)性心房顫動
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1.多項選擇題患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛3小時”來診。原有高血壓、糖尿病史。查體:血壓100/76mmHg。意識清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率50次/分,律齊,雙下肢無水腫。此時的處理是(提示心電圖(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背抬高0.1~0.3mV,三度房室傳導阻滯,心肌肌鈣蛋白I(TnI)0.4ng/ml。)()。
A.冠狀動脈再灌注治療
B.抗血栓
C.異丙腎上腺素
D.抗生素預防感染
E.臥床休息,避免劇烈活動
F.吸氧
2.多項選擇題患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛3小時”來診。原有高血壓、糖尿病史。查體:血壓100/76mmHg。意識清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率50次/分,律齊,雙下肢無水腫。最為緊急的處理是(提示患者即刻意識喪失,心電監(jiān)護心率20次/分。)()。
A.心臟按壓
B.緊急臨時心臟起搏
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
F.阿托品
3.多項選擇題患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛3小時”來診。原有高血壓、糖尿病史。查體:血壓100/76mmHg。意識清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率50次/分,律齊,雙下肢無水腫?;颊呷朐汉髴纯踢M行的檢查是()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌損傷標志物
D.血常規(guī)
E.胸部X線片檢查
F.動脈血氣分析
4.多項選擇題患者女,52歲,因“突發(fā)暈厥1次”來診?;颊咴腥毖孕呐K病心功能不全病史,長期服用血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)、利尿劑等藥物。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率86次/分,律齊,雙肺未聞及干濕啰音,雙下肢輕度水腫。進一步的治療措施是(提示經(jīng)過處理,約1分鐘后轉為竇性心律,頻發(fā)室性期前收縮。)()。
A.超聲心動圖評估
B.胸部CT
C.冠狀動脈造影
D.冠狀動脈CT血管造影
E.肺動脈CT血管造影(CTPA.
F.心臟MRI
5.多項選擇題患者女,52歲,因“突發(fā)暈厥1次”來診?;颊咴腥毖孕呐K病心功能不全病史,長期服用血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)、利尿劑等藥物。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率86次/分,律齊,雙肺未聞及干濕啰音,雙下肢輕度水腫。緊急的處理是(提示入院1小時后,血鉀2.9mmol/L,心電圖(ECG):Q-T間期輕度延長0.50秒,患者再次意識喪失,心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)尖端扭轉型室性心動過速。)()。
A.補鉀
B.補鎂
C.同步電復律
D.鹽酸胺碘酮(可達龍)
E.異丙腎上腺素
F.臨時起搏器